普通抜歯症例 1wisdom teeth case

Case.1

親知らずを抜きたいとのことで来院されました。当日に抜いてほしいとのことでしたが、患者様は麻酔も経験が無くかなり緊張されていました。当院では表面麻酔を行った後しっかり麻酔をかけてから行います。
抜歯をする前に注意事項を説明した上で、治療を開始し、抜歯する器具を挿入しすぐに抜くことが出来ました。患者様も時間がかかるのを覚悟して来院してくださったみたいで、すぐ抜けて驚いていました。

主訴	親知らずを抜きたい
治療期間	10分
治療費	3,000円(2本抜歯)
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.2

親知らずを抜きたいとのことで来院されました。右上に最後の親知らずが残っていて汚れも溜まるし歯ブラシしづらいから早めに抜歯したいとのことで即日抜歯を行いました。レントゲン写真から根が少し曲がっていることから抜歯の難易度が上がる可能性を説明した上で、抜歯に臨みました。根が折れないように色々な角度からアプローチすることで、スムーズに抜歯することが出来ました。患者様も無事抜けて安心されてました。

主訴	親知らず抜きたい
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.3

右上の奥歯が痛いを主訴に来院されました。汚れが全体的に付着し腫れている状態で、虫歯も神経まで及ぶほどの大きさでした。抜かないと痛みを繰り返すだけと説明し、怖がっていましたが、しぶしぶ了承を得ました。怖がりで痛みにも弱い方のため表面麻酔から行いしっかりと麻酔が効いた状態で抜歯しました。
「麻酔する時間の方が長かった！」とおっしゃっていて安心して帰られました。抜歯するのが怖くて放置する方が多いですが、放置すればするほど抜歯に時間がかかり腫れる原因になります。気になった段階でぜひいらしてください。

主訴	右上の奥歯が痛い
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.4

左下が腫れて痛いとのことで来院されました。細菌感染により腫れてしまい、口が開けることができない状態でした。腫れがひどいため、当日抜歯が難しく、左下を出来る範囲でクリーニングを行い、抗生剤と鎮痛剤を処方し後日抜歯を行うことになりました。1週間後に再来院し腫れは治まり、口も開くようになったため、表面麻酔から行い、麻酔が効いた状態で切開をし、抜歯を行いました。
親知らずの周囲に炎症が強く出て腫れてしまっている場合は麻酔が効きづらく、抜歯するのが困難になる可能性があります。その際は腫れを落ち着かせてから後日抜歯することをおすすめしています。

主訴	左下が腫れて痛い
治療期間	15分
治療費	2,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.5

左上が痛いとのことで来院されました。左上の親知らずの手前の歯が、神経にまで及ぶ虫歯により痛みが出てると説明し初診時は神経の治療を行いました。後日の再来院時には痛みは落ち着いている状態でしたが、左上の親知らずの周りが腫れており智歯周囲炎になっていました。状況を説明したところ、接客業のため腫れるのを考慮し、GW前に親知らずを一気に３本抜いてほしいとのことでした。
希望通りGWの中日に来院し、3本同時抜歯を行いました。次の日に消毒で来院しましたが大きな痛みもなく、「友達に痛いよって言われてたから安心した」とおっしゃっていました。

主訴	左上が痛い
治療期間	30分
治療費	4,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.6

左上に物が詰まるとのことで来院されました。左上親知らずと手前の歯との間に食渣が詰まっていて、繊維質なものを食べると必ず詰まるとのことでした。抜歯後の画像を見ると親知らずの側面が黒く、虫歯によって歯に穴が開いてしまいそこから食渣が入り込んだと考えられます。噛み合う歯もなく虫歯になってしまっていることから抜歯をおすすめすると当日に抜歯することとなりました。麻酔も久しぶりで緊張されていましたが、当院は表面麻酔から行うため痛みが少なくしっかり麻酔を効かせ抜歯を行います。抜歯の時間としては10分もかからず終えられ安心して帰られました。

主訴	物が詰まる
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.7

右上の親知らずが気になるとのことで来院されました。確認すると右上の親知らずは噛み合っておらず、放置していたため少しずつ下に下がってきている状態でした。この状態をさらに放置することで下の歯ぐきと噛んでしまい、痛みが生じます。抜歯することをおすすめしたところその日に出来たら抜いてほしいとのことだったので当日抜歯を行いました。表面麻酔を行った後にしっかり麻酔し痛みがないことを確認し歯根分離器を使用し鉗子で抜くことが出来ました。きちんと生えてるケースであれば抜歯の時間は５分程度で終わります。気になってる方がいらっしゃればぜひいらしてください。

主訴	親知らずが気になる
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.8

左上が痛いとのことで来院されました。確認すると左上の親知らずに大きな虫歯があり穴が開いている状態でした。歯ぐきも脹れており、虫歯による歯髄炎と智歯周囲炎と判断し、抜歯をしたほうが良いとお伝えするとすぐにやってほしいとのことでした。お仕事が忙しくあまり歯医者に行けなかったそうで、これを機に頑張ってきますとのことでした。

まず最初は表面麻酔から行い、抜歯の同意書と抜歯後の注意事項を説明した後、追加で麻酔を行い麻酔が効いていることを確認し抜歯を行いました。虫歯が大きく歯が割れるかと心配でしたが、スムーズに抜歯することが出来ました。

主訴	左上が痛い
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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Case.9

左上が痛いで来院されました。昨日の夜は寝れないくらい痛み腫れたとおっしゃっていました。確認すると親知らず周囲の歯茎が腫れており、膿が出ている状態でした。親知らず周囲の清掃不良による智歯周囲炎と判断し即日抜歯を行いました。

表面麻酔から行い、しっかりと麻酔を効かせた状態で歯根分離器を挿入し、すぐに抜歯が完了しました。すぐ抜けたことに患者様は大変驚かれていました。

抜歯後の親知らずを確認すると歯の周囲に大量の歯石が付着しているのがわかると思います。ブラッシングが親知らずまで届かないとこのような状態になってしまいます。抜歯をするしないの判断はもちろん、歯ブラシの仕方などの中延昭和通り歯科でお教えします。お待ちしています。

主訴	左上が痛い
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.10

左上の奥歯が2,3日前から腫れて痛い、同じところに口内炎もできているを主訴に来院されました。左上の親知らずとその前の歯の間に大量の汚れが詰まっており、歯ブラシ不足による智歯周囲炎と判断しました。また親知らずの生え方が少し曲がって生えたためしょっちゅう頬を噛んでしまい口内炎ができてしまうとのこと。早く抜いてしまいたいとのことだったので初診時に親知らず抜歯を行いました。

抜歯を行う前にレントゲン上で親知らずの根がかなり湾曲していること、腫れがあるため麻酔が少し効きづらいことを説明させていただきました。

麻酔が効いたことを確認、歯根分離器を挿入し、すぐに抜歯が完了しました。抜歯後を確認すると根は折れておらず無事に抜くことが出来ました。

主訴	左上が腫れて痛い
治療期間	15分
治療費	2,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.11

右下詰まるを主訴に来院されました。久しぶりの歯医者さんでかなり緊張しており、お口の中を確認すると右上の奥歯がすべて虫歯でボロボロになっていました。本人は痛みがないためそこまで気にしてはいなかった様子でしたがこれを機に治したいとのことでした。主訴である親知らずは半分が顔を出していてそこに物が詰まり炎症している状態であったため、当日抜歯を行いました。

怖がっていましたがよく説明すると信頼を得られたのか覚悟を決めて頂けました。表面麻酔から行い、しっかりと麻酔を効かせた状態で、歯茎を少し切開し歯根分離器を挿入しました。根が曲がっているため力をかける方向を注意しながら鉗子で揺らし、無事に抜歯することができました。

主訴	右下がつまる
治療期間	10分
治療費	2,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.12

左下が痛いを主訴に来院されました。二か月前に違う歯医者でクリーニングを受けたが問題ないと言われたそうです。

左下を確認すると親知らずは骨に完全に埋まっており、歯茎の腫れもなく問題はありませんでした。しかし左上の親知らずが下の歯茎に当たっていて大きな口内炎になっていました。左上の親知らずは噛み合う歯がなく少しずつ下に落ちていき、歯茎に当たるようになり口内炎に発展したと考えられます。抜歯しないと口内炎を繰り返すことを説明すると、今日抜いてほしいとのことだったので当日抜歯を行いました。

まず表面麻酔を行ってからしっかりと麻酔を効かせ、歯根分離器を挿入しすぐに抜歯することが出来ました。あっという間に抜けたため大変驚かれていました。これから通います！って言って頂けたのでこちらも嬉しかったです。

主訴	左下が痛い
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.13

左下が以前痛みがあって今は問題ないが診てほしいとのことでした。

確認すると、左下親知らずの周囲に口内炎が出来ていました。左上の親知らずが噛むときに下の歯茎に当たってしまい、口内炎ができたのではないかと推測されます。左下の親知らずも半埋伏で詰まりやすい状態ではありましたが、炎症は特に見られませんでした。

当日に左上を抜歯、後日右上も同様なことが起きないように抜歯を行うことになりました。下の親知らずは横に生えており腫れや痛みが怖いとのことだったので経過観察となりました。麻酔を効かせ、歯根分離器を挿入し、ヘーベルでゆっくり力をかけてあげることですぐに抜歯を終えることが出来ました。

主訴	左下が痛かった
治療期間	10分
治療費	2,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.14

クリーニング希望の患者様です。虫歯にほとんどなったことがなく麻酔をしたことがない20代の女性で、初診時に口腔内を確認すると右上の親知らずに虫歯があり、ブラッシング不足が原因とお伝えしたところ親知らずが以前から気になっていたようで抜歯を希望されました。

しかし初診できた日に抜歯する覚悟はできていなかったのか後日抜歯をすることになりました。

抜歯当日かなり緊張されていましたが、丁寧に抜歯の説明を行ったところ覚悟を決めて頂けたみたいで麻酔を開始しました。表面麻酔を十分に行った結果、麻酔自体の痛みも少なく、抜歯後も親知らずの根が曲がっていましたが、ヘーベルと鉗子で少しずつ力を入れる方向に注意しながら施術することで折れることなく抜くことが出来ました。

主訴	クリーニング希望
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.15

左上の奥歯が大きく腫れて痛いを主訴に来院した患者様です。顔貌は左側が大きく腫れていて口腔内から触ると歯茎から出血や膿が出てしまっている状態でした。

夜は眠れないくらい痛みがあり、早く抜いてほしいとのご希望があったため当日抜歯を行いました。痛みや腫れがある場合の当日抜歯は麻酔が効きづらいことを説明した上で抜歯を行います。麻酔を効かせるためにも初診時はクリーニングを行い、抗生剤と鎮痛剤を処方し脹れや痛みが引かせてから抜歯を行うこともあります。

膿が溜まっていることから少し麻酔は痛そうでしたが、耐えて頂き、麻酔が効いてから少しずつ抜歯を進め、10分ほどで抜歯を完了できました。次の日には腫れと痛みもなくなり、笑顔を見ることができました。

主訴	左上が腫れて痛い
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.16

親知らずを抜きたいを主訴に来院されました。上の親知らずは10年前に抜歯したそうで最近下の両側の親知らずが気になるそうです。

片側ずつ抜歯をしたいとのことだったのでまずは右下の親知らずから抜歯を行うことになりました。腫れやお痛みはなかったため麻酔が効きやすく、歯根分離器とヘーベルによりすぐに抜歯を終えることができました。

主訴ではないですが、左下の６番目の歯の根が折れてしまっており、抜歯せざる負えない状態でした。このようにレントゲンを撮影することでお口全体の情報が得られるため、このパノラマX線写真は必要不可欠になってきます。初診時にはレントゲン写真の撮影をお願いします。

主訴	親知らず抜きたい
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.17

親知らずが虫歯になっているを主訴に来院されました。両側下顎の親知らずどちらも歯の周りが黒く、触ると歯がポロポロと崩れるくらい大きな虫歯が確認できました。

上の親知らずを両方とも抜歯しているため将来的に上の歯茎に下の親知らずが当たってくるため抜歯したほうが良いと説明すると後日抜歯を希望されました。週末にBBQがあるためその時には腫れたくない…とおっしゃっていたので週明けに抜歯することとなりました。

左側の親知らずは少し神経と近い可能性があるためCTを撮影させて頂き、抜歯可能と判断しました。両側に表面麻酔を置き、効かせた後に浸潤麻酔を行い、片側で１本1.8mlの麻酔液を注入し痛みがないことを確認し歯根分離器とヘーベルを用いて抜歯を行いました。翌日消毒にきて頂き、晴れや痛みもなかったため、これなら週末に抜いても良かったかも！と言って頂けました。

主訴	親知らずが虫歯になっている
治療期間	15分
治療費	6,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.18

口臭が気になるを主訴に来院されました。歯医者は久しぶりで歯垢や歯石が全体的に付着しており、クリーニングを行いました。ブラッシング指導をした結果、親知らずまでは歯ブラシが届かず、また歯垢が付着し口臭に繋がることを説明すると抜歯を希望されたため後日抜歯を行いました。

麻酔の経験がなく緊張されていましたが、表面麻酔からしっかり効かせて麻酔をするため安心されていました。麻酔後はヘーベルのみで抜歯を行い、翌日に消毒で来ていただきましたが、痛みや腫れもなく無事に終えることが出来ました。

主訴	口臭が気になる
治療期間	15分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.19

矯正相談したいを主訴に来院されました。当院のマウスピース矯正を希望されており、矯正するには親知らずの抜歯が必要と説明したところ、早く矯正したいから今日抜いてほしいとのことだったので即日抜歯を行いました。

表面麻酔・浸潤麻酔を行い、なるべく痛みの少ない麻酔の仕方をし、十分に効かせ歯根分離器を挿入したところ、動きに引っ掛かりを感じたためヘーベルで少しずつ抜歯を行いました。抜歯した歯を確認するとどちらも歯根が湾曲していました。左側の歯根は少し折れてしまいましたが、無事に破片も除去し短時間で終えることが出来ました。

主訴	矯正相談したい
治療期間	15分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.20

全体的に治したいを主訴に来院されました。歯科医院に行くのは5年ぶりでずっと海外で暮らしていたそう。痛みなどの症状はないが絶対に虫歯があると思うとおっしゃっていました。確認すると左上の親知らずとその前の歯の間で大きな虫歯があり、いつ痛みがあってもおかしくない状況でした。一か月後にまた海外に行くためそれまでに治せるところまで治療してほしいとのことだったので、上左右親知らず抜歯を即日に行いました。

麻酔を行い歯根分離器とヘーベル、鉗子を用いてすぐに抜歯することができました。抜歯後の歯を確認すると大きな虫歯があり大変驚かれていました。

主訴	全体的に治したい
治療期間	15分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.21

左上がしみるを主訴に来院されました。レントゲンを確認すると左上親知らずの前の歯に大きな虫歯があり、風をかけるとしみる状況でした。虫歯の治療を行えばしみる症状は改善されますが、親知らずを抜歯してから治療を行った方が、虫歯の再発低下、詰め物の精度が上がることを説明し、まず親知らずの抜歯から行うことになりました。

緊張されていたため、レントゲンから左上の親知らずは根が短くすぐに抜ける可能性が非常に高いと説明し、安堵されていました。表面麻酔を行い、十分に麻酔を効かせた後に歯根分離器とヘーベルで抜歯を完了しました。後日虫歯の治療を行いしみる症状は無くなりました。

主訴	左上がしみる
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.22

左上が痛いを主訴に来院されました。左上の親知らずに大きなう蝕があり、歯はボロボロで少し触ると折れてしまうような状態でした。左上だけでなく右上にも虫歯がありどちらも抜歯の必要がありました。初診時には左上を抜歯し、後日右上を抜歯しました。写真は右上の親知らずです。

親知らずをみると大きく根が湾曲していますが、多方向からヘーベルをかけて力を加えることで折れずに抜歯することが出来ました。折れずに抜歯出来ると患者様の負担も少なく痛みを最小限に抑えることが出来ます。次の日の消毒も違和感のみで痛み止めも飲まなくても良い状態で経過良好でした。

主訴	左上が痛い
治療期間	20分
治療費	2,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.23

歯科検診希望で来院されました。現状で特に痛みはなく３年ぶりに歯科医院に行ったとのことで、レントゲンを撮影すると左上の親知らずに大きな虫歯が確認でき、いつ痛みがでてもおかしくないような状態でした。

現状を説明し抜歯をおすすめすると長期休みの時に抜歯したいとのことだったため、後日抜歯の予約を入れました。しかし予約の前に親知らずに痛みが生じてしまい、緊急で抜歯を行うことになりました。痛みや腫れが強かったため麻酔を多めに注入し十分に効かせてから抜歯をおこないました。歯根がかなり開いており骨との引っ掛かりがあったためヘーベルで多方向からアプローチし無事に抜歯出来ました。翌日消毒で来院しましたが、痛みもなく経過良好でした。

主訴	歯科検診希望
治療期間	20分
治療費	2,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.24

左下抜いてほしいを主訴で来院されました。確認すると残根状態で歯肉が腫れあがっており早急に抜歯が必要な状態で、歯がないのを放置していたため、左上の第二大臼歯が挺出してしまい、さらに左上親知らずにより大きな虫歯が確認出来ました。

初診時に左下の残根を抜歯し、後日左上の親知らずを抜歯、第二大臼歯の治療を行うプランとしました。写真は左上親知らずです。しっかり麻酔を効かせ、前の第二大臼歯に負担がかからないようにヘーベルのみで抜歯を行いました。すぐに抜歯が完了し麻酔を含め10分程度で終えることが出来ました。

主訴	左下抜いてほしい
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.25

歯科検診希望で来院されました。レントゲンを確認すると多くの歯に虫歯があり、奥歯のほとんどが治療済みでプラークコントロールが不良によりこのような状況を招いたと考えられます。奥歯を守るためにも萌出している親知らずは抜いたほうが良いと説明すると後日抜歯することになりました。

表面麻酔から行い、浸潤麻酔を効かせヘーベルで抜歯しました。翌日消毒に来ていただきましたが、特に症状はなく無事に終えることが出来ました。

主訴	検診希望
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.26

虫歯が気になるとのことで来院されました。特に症状はなく以前に歯科医院にいったときに虫歯あると言われて放置していたそう。左右の親知らずが横から生えており物がよく挟まりブラッシングが出来ない状態が続き、虫歯がかなり進行している様子がレントゲンからわかります。

表面麻酔を行い、浸潤麻酔を効かせ、左右同時抜歯を後日に行いました。歯根分離器を挿入しましたが、あまり動かず歯根が曲がっていると判断し少しずつヘーベルで多方向から力をかけていきました。無事に歯根が折れることなく抜歯することができ、安心されていました。

主訴	虫歯が気になる
治療期間	20分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.27

虫歯がたくさんあるから診てほしいのことで来院されました。レントゲン写真と口腔内を確認すると全顎的に多くの虫歯があり、特に虫歯が重症だったのが右上の親知らずで歯の頭がないような状態でした。患者様は「歯を掴むところがないけど抜けますか…？」と不安そうでしたが、すぐに抜歯可能と説明したところ安心されていました。

表面麻酔・浸潤麻酔を行い、十分に麻酔を効かせた後にヘーベルのみで抜歯を完了しました。鉗子を使用するとさらなる歯冠破折の恐れがあるためこのような症例はヘーベルのみでの抜歯がおすすめです。翌日に消毒にいらして頂きましたが痛み止めも飲まれていないということで経過良好でした。

主訴	虫歯がたくさんあるから診てほしい
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.28

右上の親知らずが痛いを主訴に来院されました。二ヵ月前にも痛みがあったそうですが、前の歯科医院では歯ぎしりが原因と言われ何もしてもらえなかったため、痛みが再発したのを機に当院にいらっしゃいました。
初診時の口腔内を確認すると右上親知らず周囲に多くのプラークが付着しており智歯周囲炎になっており虫歯も神経にまで及ぶ大きさでした。

早急な抜歯が必要と判断し当日抜歯を行いました。開口量が非常に少ないため素早い抜歯が求められましたが、開始5分もしないうちに抜歯をすることが出来ました。
一度だけ大きく開いてもらい歯根分離器を挿入し、あとは口はほぼ閉じた状態でヘーベルにより力を加えて完了しました。かなり緊張していたのかすぐに抜歯を終えれたため、少し涙ぐんでいました。無事に終えることが出来てこちらも安心しました。

主訴	右上の親知らずが痛い
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.29

定期健診希望でいらっしゃった患者様です。症状は特になく虫歯があれば治したいとのことでした。お口の中を確認すると左上の親知らず、右下の親知らず共に大きな虫歯があり、噛み合う歯もなく挺出している状態でした。痛みがなくても将来必ず抜歯になることを説明すると早めに抜きたいとのことだったので後日抜歯を行うことになりました。

写真は左下の親知らずです。最初に表面麻酔から行い、痛みを少なくする工夫をしてからしっかりと麻酔をかけて、歯根分離器とヘーベルにより抜歯が完了しました。写真をみると歯根が大きく湾曲していましたが、折れることなく無事に終えることが出来ました。

主訴	右上の親知らずが痛い
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

Case.30

奥歯に物が挟まるを主訴でいらっしゃった患者様です。レントゲン写真を確認すると右上の親知らずが虫歯により欠けており、さらに前の歯も以前に治した詰め物が脱離しているのがわかります。
初診時には痛みはありませんでしたが、いつ痛んでもおかしくないことを説明すると早く抜きたいとのことだったので当日に親知らず抜歯を行うことになりました。

まずは主訴である右上の親知らずを抜歯し、5分もかからず抜けたため、患者様から左もやってほしい！と言って頂けたため左の親知らずも行いました。十分に麻酔を行い、歯根分離器と鉗子を用いて抜歯が完了し、安心して帰られ次の日に消毒に来てもらいましたが痛みなく経過良好でした。

主訴	全体的に診てほしい
治療期間	10分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある

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